lunes, 9 de octubre de 2017

SE VIENE LA CUS: LA ENCUBIERTA PRIVATIZACION DE LA SALUD PUBLICA

del blog Indie Politik

Luego de las elecciones, el modelo de atención sanitaria pública y gratuita puede cambiar radicalmente:
Mauricio Macri pondrá en marcha la Cobertura Universal de Salud (CUS), el plan exigido por el FMI y el
 Banco Mundial que limitará las prestaciones y los medicamentos sin cargo, y dará paso a una virtual
 privatización de la salud mediante seguros médicos, que en otro países -Colombia, por ejemplo- dificultó
 el acceso a la atención médica por parte de los sectores populares.
En agosto de 2016, Macri creó por decreto la CUS, y un año después terminó de acordar con los gremios
 de la CGT su implementación. Pensada para todo el país, la semana pasada empezó un plan piloto en la
 ciudad mendocina de Guaymallén, y en 2018 se lanzará a nivel nacional. Las provincias deben adherirse,
 y hasta ahora lo hicieron en total unos 14 gobiernos.
Para su lanzamiento, las obras sociales sindicales aportarán a un fideicomiso unos 8 mil millones
 de pesos, mecanismo que algunos consideran ilegal. "Esta transferencia merecerá más adelante un
 juicio incluso penal, por inconstitucionalidad, porque esos fondos que la CGT entrega alegremente tienen
 como destino la atención de los trabajadores aportantes, no puede tocarse ni malversarse, menos enviarse
 a un fideicomiso. Es una barbaridad", afirmó Jorge Rachid, médico sanitarista especialista en seguridad
social y salud pública.
Según su mirada, para financiar la CUS lo que se puede generar es un "sistemas de prepagos", que van
 a operar directamente sobre el plan. "Seguramente en su función de controlar las metas de inflación, 
el gobierno tratará de poner el menos dinero posible, empezando a ceder áreas de la seguridad
 social al sector privado de la salud", alertó.
"La CUS identifica un universo de 15 millones de personas que se atienden en el sistema público hospitalario,
 a quienes le darán un carnet, con el que se van a atender en todos lados, pero este carnet no tiene
 Programa Médico Obligatorio, tiene Programa Medico Mínimo, que incluye sólo una serie de prestaciones", 
alertó el especialista.
Como una imposición del Banco Mundial, el FMI (Fondo Monetario Internacional) y con el aval de la 
Organización Mundial de la Salud (OMS), la CUS tiene un antecedente fuerte en la región: hace 24 años
 entró en vigencia en Colombia, y expone las inequidades propias de sistemas de este tipo.
"En Colombia, la CUS generó en el sector salud un proceso de judicialización, el mayor de la historia.
 En ese país para operarse del apéndice hay que ir a la Justicia a pedir un amparo", graficó Rachid.
 El paquete básico de prestaciones incluye cuatro consultas a especialistas por año, un número
 limitado de placas radiográficas, una resonancia magnética cada 18 meses y el descuento del
 40 por ciento en la compra de medicamentos, entre otras cuestiones. "Todo lo que exceda esto, es
 facturado y pagado por el paciente a precio hospitalario. Una característica más grave es que sin turno,
 el paciente se puede atender en la clínica privada, empezando a desviar recursos de la seguridad social,
 hacia los sectores privados de la salud", completó el médico entrevistado por la revista Cítrica.
El economista colombiano Jairo Restrepo Zea, profesor coordinador del Grupo de Economía de la Salud
 de la Facultad de Ciencias Económicas de la Universidad de Antioquia, realizó un estudio sobre los alcances
de la ley 100 de 1993 en cuanto a la cobertura del seguro de salud.
El trabajo destacó el aumento de la cobertura como un efecto automático de la reforma y su posterior
 estancamiento, y concluyó que "la dinámica de la cobertura es dependiente del mercado de trabajo
 y de las políticas de ajuste fiscal, de manera que es muy difícil lograr la incorporación de más
 personas a la seguridad social si se mantiene la tendencia de una mayor informalidad de la
 población ocupada y se recortan o congelan los recursos para afiliar y atender a la población
 pobre o, no se realizan ajustes sobre el sistema para facilitar una mayor afiliación y contar con otros mecanismos para garantizar la protección social en salud".
"Si se desea garantizar la cobertura universal de los servicios de salud, como objetivo fundamental del
 sistema, el país debe abordar el debate de ética social orientado a definir el uso de los recursos públicos
 para la atención de la salud. Se trata de buscar una solución al dilema entre un plan de beneficios amplio
 para un grupo limitado de población, o uno más limitado para el conjunto de la población. Esta definición
 implica resolver, en el debate público fundamentado, la tensión entre la salud como derecho y como
 bien económico", advirtió Restrepo Zea para el caso colombiano, un recuerdo del futuro inmediato argentino.

EL PRESUPUESTO DE LA UNIDAD. Parece un tema pesado, merece que lo pensemos-

Del blog de Abel


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Tal vez los lectores no muy politizados -si hubiera alguno- pueden pensar que en este blog se está amolando demasiado con el tema de la unidad del peronismo. Créanme, no es nada comparado con la preocupación que embarga a los dirigentes con responsabilidades. En especial, la responsabilidad de su propia estrategia.
Los que apostaron a encontrar su identidad en diferenciarse de Cristina Kirchner -desde 2013, Sergio Massa, y este año Florencio Randazzo, y los no pocos políticos peronistas que vieron ahí un espacio posible para crecer, en Buenos Aires y en el resto del país- hoy están recalculando: Parece que el voto anti K ya lo suma el Mauricio.
Y Unidad Ciudadana y el “cristinismo” enfrentan la necesidad de sumar a los votantes no “propios”. Una tarea que hasta este año no habían encarado -salvo Agustín Rossi- y que todavía les resulta difícil. (No los ayudan tampoco algunos de sus militantes convencidos que la culpa es del pueblo, tan imbécil que no se da cuenta de lo maravillosos que son).
Como sea, quiero acercarles un esfuerzo en la línea de la unidad, en este reportaje de Tiempo a mis amigos del Instituto Independencia. Doblemente interesante, porque empieza a tratar el tema del proyecto de Presupuesto para el 2018 que preparó el gobierno nacional. El Congreso, con mayoría peronista si se suman todas las versiones, deberá tratarlo. Y eso toca a todos los peronistas. Y a todos los argentinos.
“El proyecto de presupuesto 2018 encendió todas las luces rojas de la galaxia justicialista. El texto que vienen analizando economistas ligados a todas las facciones del peronismo -desde el Frente Renovador al cristinismo de Unidad Ciudadana, incluyendo a los gobernadores, a los gremialistas y a los intendentes del GBA- contiene hipótesis y esboza objetivos que generan mucha inquietud en el conglomerado del PJ.
El presupuesto, junto a la Ley de Responsabilidad Fiscal, establece como prioridad la reducción del déficit. Para eso propone un fuerte recorte de los gastos del Estado Nacional (reducción de subsidios) y una trasferencia del ajuste a las provincias, a través del freno en el envío de salvatajes financieros para las cajas de jubilaciones transferidas, entre otros objetivos. Al mismo tiempo, dada la crisis de la generación de dólares genuinos por exportación (la Argentina atraviesa su déficit comercial más alto de los últimos 27 años), el gobierno de Cambiemos pretende seguir financiándose con un mega-endeudamiento que también es récord.
El escenario que se avecina incluye otras dos amenazas para los gobiernos provinciales, salvo el de Buenos Aires: la posibilidad de que la Corte Suprema reinstaure el Fondo de Reparación Histórica del conurbano, y la prórroga del impuesto al Cheque, cuya recaudación el Ejecutivo pretende distribuir en beneficio del Estado central y con perjuicio de los gobiernos provinciales.
Para los especialistas que siguen de cerca estos temas, sobre todo desde el peronismo en su condición de principal fuerza opositora, hoy disgregada, los riesgos que encarna el paquete de leyes del macrismo forzarán a toda la dirigencia del partido a reagruparse y a actuar en conjunto. Esa es la conclusión, por ejemplo, de los miembros del Instituto Independencia, centro de estudios, análisis y acción política, y que se propone como meta máxima la reunificación del peronismo.
En esta entrevista con Tiempo, tres de los miembros de la mesa directiva del Instituto Independencia analizaron el debate que se viene. Se trata de Daniela Bambill, presidenta; el economista Roberto Feletti, quien además es secretario de Hacienda de la municipalidad de La Matanza, y el abogado Pedro Biscay, especializado en combate al lavado de activos y fraude financiero, desplazado hace dos meses del directorio del Banco Central a través de un decreto.
En el Instituto Independencia creemos que el debate del presupuesto 2018 es una herramienta para sentarse a conversar con todos los compañeros del peronismo. Este proyecto de presupuesto, que es un programa de gobierno explicitado, afecta por igual a gobernadores e intendentes. Los perjudica en la gobernabilidad de sus administraciones. Es un proyecto que está en las antípodas doctrinarias del peronismo. Por eso, visto los objetivos del Gobierno, pensamos que las condiciones para que haya una reunificación (del peronismo) están dadas”, sintetizó Bambill en el inicio de la charla.
-¿Qué piensan del proyecto de presupuesto que presentaron Dujovne y Caputo?
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Feletti: -Sobre el proyecto de ley de presupuesto 2018 voy a decirle algo muy importante: uno de los planteos que hace Unidad Ciudadana, espacio al cual, por supuesto, pertenecemos, nos referenciamos y apoyamos, es el ajuste que viene. Puede sonar como que estamos pronosticando, otra vez, ‘la campaña del miedo’. Que tan errada no estaba. Pero cuando uno se mete en el presupuesto 2018 es un documento público que habla del ajuste que viene. Es un documento público que tiene objetivado los ejes del ajuste que quieren aplicar: estará dado por el retroceso del gasto público, por la caída de los subsidios, sobre todo en energía, por la caída de las transferencias a las provincias. Por un congelamiento del gasto público en términos reales: que no aumente por arriba de la inflación. Otra de las razones que explican el ajuste estructural que buscan implementar es que ellos plantean un escenario de expansión económica basado en la inversión. Dicen que el Producto Bruto va a crecer 3,5% y que lo va a arrastrar la inversión, que según ellos en 2018 crecerá un 12%. Pero algo así no pasó nunca en la Argentian desde el año ’61, durante el gobierno de (Arturo) Frondizi.
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-¿Es pensamiento mágico?
Feletti: -Es pensamiento mágico y es encubrimiento de que quieren un Estado más chico. Acá queda claro que el gobierno nacional pretende atacar dos supuestos puntos importantes del déficit: el previsional y las provincias. Y, para las provincias, esto se acompaña con la Ley de Responsabilidad Fiscal: que les congela el gasto y les expropia el poder tributario delegado. Las obliga a que regulen su tasa de ingresos brutos. Les expropia su autonomía tributaria. En la Ley de Responsabilidad Fiscal se establece claramente que tienen que coordinar con el Ejecutivo Nacional: en términos de bases imponibles, alicuotas y demás. Otra cosa, además: la Casa Rosada ya demostró dos señales complicadas para las provincias: la primera es la distribución primaria de coparticipación. Le dio 3 puntos más a la ciudad de Buenos Aires, que los sacó del Tesoro Nacional. La segunda, es el fallo que tiene previsto la Corte, y del cual dicen que ya está redactado: pretende restablecer el Fondo del Conurbano retrayendo plata de las otras provincias. La provincia de Buenos Aires tiene un fondo específico afectado que debería salir del Tesoro, no del resto de las provincias. El macrismo está previendo poner dinero en la Capital Federal, que ya lo ha hecho, y en la provincia de Buenos Aires. Son los lunes en los que gobierna. Y por fuera de la Pampa Húmeda, que se arreglen. Pero el equilibrio territorial del país descansa en que vos distribuyas de modo federal.
Bambill: -Aparte del análisis del equipo económico, en el Instituto hicimos un análisis político y coyuntural del presupuesto. Acá hay una realidad. En este presupuesto está planteado el programa de gobierno. El compañero que se considera peronista no puede, bajo ningún punto de vista, aprobar este proyecto de presupuesto. Porque es el neoliberalismo puesto en números. Por eso creemos que estamos ante una oportunidad, una herramienta, que nos permitirá sentarnos a charlar de puntos en común, a lo largo y a lo ancho del país, con los compañeros de todos los sectores. El peronismo hoy es un amplio abanico. No hay una sola forma de peronismo. Nosotros trabajamos denonadamente por la unidad del peronismo, apostamos a la unidad. Y nos parece que el debate sobre el presupuesto es una herramienta perfecta.
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-¿Quiere decir que la búsqueda de la unidad del peronismo se puede ver favorecida por este episodio, en el que podría gestarse un acuerdo puntual en el Congreso?
Bambill: -Claro. El Parlamento es una caja de resonancia de lo que pensamos, de lo que charlamos. En el Parlamento esta ley se va a discutir. Obviamente. Ahora, vamos a ver, dentro del amplio abanico que significa el peronismo dentro del Parlamento, y estoy incluyendo también al massismo -porque ahí tenemos compañeros sobre los cuales nadie puede negar su peronismo- cómo se va a terminar votando. Vamos a ver cómo se comportan los legisladores.
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Feletti: – El presupuesto, efectivamente, puede ser una punta de acuerdo parlamentario. Sobre todo con el tema de las provincias, las cajas de jubilaciones provinciales, el Fondo del Conurbano. Unidad en acción. Porque si no los gobernadores y los intendentes van a tener que afrontar el ajuste. Y me hago cargo de lo que digo, como secretario de Hacienda de un municipio (por La Matanza). Resumo con una pregunta: ¿Macri puede avanzar contra la autonomía de las provincias, los derechos laborales y el sistema previsional todo a la vez? ¿Con 35% o 36% de los votos en todo el país? ¿Eso da para que el tipo embista de ese modo? Eso sí, intentarlo lo va a intentar. El punto es si lo logra y qué pasa en esa puja. Por eso decimos que el presupuesto es un broche de unidad para el peronismo.
-Uno de los datos que más circula en estos días es que el país está en una crisis de su sector externo muy fuerte, por caída de las exportaciones y suba constante de las importaciones. ¿Cómo se refleja eso en el presupuesto?
Biscay: -Detrás de esta noción presupuestaria, en efecto, se refleja una gran fragilidad institucional. Uno de los rasgos centrales del presupuesto, una fuerza motriz digamos, es el déficit comercial de la Argentina: hoy tiene una proyección de crecimiento que es récord. Es el déficit más grande de los últimos 27 años. Recién en el año ’94 encontramos un déficit comercial cercano al actual. La proyección de crecimiento del déficit comercial, para el año 2021, está en 7000 millones de dólares. Eso significa que la Argentina no tiene pensado en la planificación presupuestaria contar con dólares genuinos del sector externo para sostener las cuentas y el comercio internacional. Otro pilar de este presupuesto es el modelo de endeudamiento externo, que también es creciente. Ya estamos en 100 mil millones de dólares de deuda externa. Con un peso del pago de intereses que en el presupuesto 2018 ya está en 5 y pico sobre el PBI.
Feletti: -El resultado financiero negativo es del 6.2. Eso significa, dicho en criollo, que el peso del déficit, de los intereses, es 2.2 por encima del déficit primario. Pero eso es solo el sector público nacional. Falta agregar las provincias y el sector privado. O sea, hoy estamos en 3.2 o 3.3 de servicios de deuda que hay que poner todos los años. Eso explica el déficit de cuenta corriente, que se suma al déficit comercial, y que sólo podés financiar tomando deuda. Pero cuando se interrumpa el financiamiento externo se acaba todo…
-¿Cómo quedarán las provincias si se el presupuesto se llegara a aprobar sin cambios?
Biscay: -La pregunta es cuál es la sostenibilidad financiera de las provincias en el contexto de una Ley de Responsabilidad Fiscal de las provincias que supone que las provincias no gastan. Y que el gasto queda estrictamente controlado por la Nación. La proyección de mediano y largo plazo es que, o las provincias emiten también deuda externa, a pesar de que no generan dólares para pagar, o realizan a un ajuste fortísimo en las provincias. La otra opción es que las provincias, en un contexto de crisis social, empiecen a emitir monedas paralelas.
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-Una pregunta puntual para Biscay, que fue director del Banco Central hasta hace dos meses. ¿Qué opina del envío de los lingotes de oro a la plaza financiera de Londres?
Biscay: -Los lingotes, o la posición de reservas en oro del Banco Central, han sido auditados durante los últimos años, porque forman parte del activo del Banco y por lo tanto los auditores internos y externos del Banco Central auditan el balance. Y también auditan la calidad de esas tenencias. Y son posiciones de buena entrega, como se llama comúnmente en la jerga del mercado del oro. Dicho en otros términos: el oro del BCRA es oro de buena calidad. Con certificado de buena entrega. Algo que el presidente del Banco Central, por lo menos a través de notas periodísticas, habría intentado negar. Por otro lado, el oro es un activo que cuenta con la garantía de inmediata liquidez, como lo establece la carta orgánica del Banco Central para el manejo de reservas. Las reservas deben ser siempre de inmediata liquidez están, fundamentalmente, para hacer políticas contra-cíclicas: evitar la inestabilidad financiera, frenar golpes de mercado. Eso es importante en este escenario internacional, con incertidumbre política a nivel global. Hay un escenario económico que avizora una fuerte inestabilidad de monedas para el futuro cercano. Por todo esto, y en este contexto, yo creo que el oro es una reserva de valor que el país debería conservar. No me parece prudente que el Banco Central se lance a una avalancha de inversiones complejas sobre operaciones relacionadas con el oro con el único objetivo de obtener algunos puntos de rendimiento mayor sobre reservas que tampoco se sabe si están garantizadas de antemano. Porque son operaciones que tienen un grado de riesgo. En definitiva, me parece irresponsable (el envío de los lingotes a Londres) y, además, creo que nos expone a embargos: porque sacar las reservas del país, indefectiblemente, genera riesgos”.

LA VERDAD EN NUMEROS - Blog de Jose Ruben Sentis



se achica el bolsillo de los jubilados y la auh

Un informe del Instituto de Investigación Social, Económica y Política Ciudadana (ISEPCi)reveló que las jubilaciones y salario mínimos y la Asignación Universal por Hijo (AUH) perdieron hasta septiembre último entre 2,7% y 7,3% de poder adquisitivo.
El fondo de la cuestión.

ESPINOSA Y LA MATANZA LE PONE LOS PUNTOS A LA GOBERNADORA...


"O es cómplice de las mafias o es actriz"
El ex intendente de La Matanza dijo que miembros de confianza del gobierno
de María Eugenia Vidal están relacionados íntimamente con narcotraficantes.
 Denunció que "las difamaciones" contra integrantes de Unidad Ciudadana
 empezaron después de que el municipio se negara a un 
"meganegocio inmobiliario".
Imagen: Sandra Cartasso
Tras las acusaciones de la gobernadora bonaerense María Eugenia Vidal
 contra referentes de Unidad Ciudadana, el ex intendente de La Matanza 
y candidato a diputado por ese partido, Fernando Espinoza, cuestionó
 que Vidal esté comprometida con la “lucha contra las mafias”. “O es
 cómplice de todas estas mafias o se merece el premio a la mejor actriz
 en los Martin Fierro”, destacó Espinoza esta mañana en diálogo con
 Radio 10, al resaltar que funcionarios de su Gobierno y candidatos de 
Cambiemos están relacionados “directamente” con el tráfico
 de estupefacientes. 
Más temprano, la gobernadora había afirmado que los candidatos de
 la fuerza política que encabeza Cristina Fernández de Kirchner, fueron 
cómplices de las mafias y el narcotráfico o miraron para otro lado".
 "Nuestra lista va a pelear contra las mafias y el narcotráfico. Yo me
 pregunto si la lista que lidera la expresidenta puede decir lo mismo o
 si hizo lo mismo en el pasado", manifestó Vidal al nombrar
 específicamente a Espinoza, Daniel Scioli y Martín Sabatella. 
De los tres primeros candidatos de su lista, hay uno que tiene familiares 
que están presos por narcotráfico”, le respòndió hoy Espinoza, al hacer
 referencia al yerno de Héctor "Toty" Flores, quien integra la lista de
 Diputados de Esteban Bullrich. En el mismo sentido, puntualizó que el
 actual director de asuntos internos de la Provincia, “un hombre de
 extrema confianza de Vidal”, afirmó que en las comisarías de Buenos
 Aires se juntaban 500 mil pesos por mes de recaudación ilegal.
“Guillermo Berra viene de la Policía Federal y usted lo trajo a la
Provincia”, detalló y le lanzó una pregunta a Vidal: ¿Cómo tiene usted
un funcionario de esa jerarquía que no hace nada y sabe todo esto?”. 
Para Espinoza, los ataques de Vidal, están relacionados con “un
 meganegociado inmobiliario” entre Provincia y Nación para trasladar
 el mercado de Liniers a La Matanza, mudanza a la que se opone la 
intendencia , ahora a cargo de Verónica Magario. “Si lucha contra las 
mafias, las tiene ahí, ella es parte de esa decisión, o es parte de la
 mafia o es una gobernadora con total falta de inoperancia que no ve
 que hay un negocio de millones de dólares para trasladar el mercado”,
 insistió, aunque destacó que aunque los “quieran amedrentar con
operaciones mediáticas”, no permitirán que “los amigos de Vidal” realicen
 la operación “que van a perjudicar a los vecinos”. 
“Si está en contra de las mafias, ¿por qué acepta el aumento impagable
de las tarifas de luz cuando las compañías eléctricas son de los amigos
 del presidente?”, se preguntó nuevamente Espinoza y replicó esa
pregunta al referirse a los “hospitales fantasma”, que no quiere inaugurar
 porque está “a favor del sector privado”. “O la señora Vidal es cómplice
 de todas estas mafias o sino se merece el premio a la mejor actriz en
 los Martin Fierro”, concluyó. 

EL LIDER DE U2 PREGUNTO POR SANTIAGO...

El líder de U2 en la Casa Rosada
Bono le preguntó a Macri por Santiago Maldonado
El Gobierno intentó anticiparse a las críticas y a través de un comunicado de prensa informó que el cantante le manifestó su "preocupación" por el joven desaparecido hace setenta días. Luego lo recibió el jefe de Gabinete, Marcos Peña, quien reiteró que el Gobierno está colaborando con la Justicia. Un relato que contradice los reiterados reclamos de Naciones Unidas por la falta de resultados.